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申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的萊蕪市民都很關(guān)心醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。那么,萊蕪醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?據(jù)悉,萊蕪市醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的比例分為成年居民住院報(bào)銷(xiāo)比例、普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例和城鎮(zhèn)職工報(bào)銷(xiāo)比例三種。

一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報(bào)銷(xiāo)比例

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付55%,個(gè)人負(fù)擔(dān)45%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付65%,個(gè)人負(fù)擔(dān)35%;

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。

二檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的成年居民住院報(bào)銷(xiāo)比例

三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付45%,個(gè)人負(fù)擔(dān)55%;

二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%,個(gè)人負(fù)擔(dān)40%;

一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%;

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付90%,個(gè)人負(fù)擔(dān)10%%。

普通門(mén)診

比例:居民一檔報(bào)銷(xiāo)50%,年最高報(bào)銷(xiāo)720元;居民二檔和少年兒童報(bào)銷(xiāo)40%,年最高報(bào)銷(xiāo)300元。

城鎮(zhèn)職工

職工醫(yī)保住院醫(yī)療費(fèi)和門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例是一樣的,進(jìn)入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費(fèi)和門(mén)規(guī)醫(yī)療費(fèi)。

1、起付標(biāo)準(zhǔn)—10000元:醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付85%,個(gè)人負(fù)擔(dān)15%;

2、10000元—90000元:統(tǒng)籌基金支付88%,個(gè)人負(fù)擔(dān)12%;

3、大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo);90000元-20萬(wàn)元:大額醫(yī)療救助金支付90%,個(gè)人自付10%。

提示:萊蕪醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例是多少?從上可知,普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例為居民一檔報(bào)銷(xiāo)50%,居民二檔和少年兒童報(bào)銷(xiāo)40%;城鎮(zhèn)職工報(bào)銷(xiāo)比例最高可達(dá)90%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購(gòu)買(mǎi)的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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