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醫(yī)保報(bào)銷額度是怎樣的,醫(yī)保報(bào)銷額度規(guī)定

要了解醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額的更多信息,請(qǐng)參見下面的介紹,醫(yī)療保險(xiǎn)卡在當(dāng)今生活中屢見不鮮,應(yīng)用非常廣泛。它是國家為補(bǔ)償職工因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,職工享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷金額是多少?

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷金額是多少?

答:醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額根據(jù)當(dāng)?shù)仄骄べY確定。每年的限額在幾萬元左右,每年都會(huì)調(diào)整。此外,醫(yī)療保險(xiǎn)分為住院和門診兩類,如住院費(fèi)用每年報(bào)銷3萬,門診費(fèi)用每年報(bào)銷3000。報(bào)銷是按比例進(jìn)行的,一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級(jí)等因素有關(guān)。舉個(gè)例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報(bào),C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而B類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

醫(yī)保報(bào)銷時(shí)間:

按照醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷程序和相關(guān)工作制度,一般情況下,轉(zhuǎn)診到外地就醫(yī)的參保人員在審核報(bào)銷時(shí),需要進(jìn)行人工審核報(bào)銷,正常審核結(jié)算報(bào)銷時(shí)間為兩個(gè)月左右,具體見參考當(dāng)?shù)氐纳绫>帧?/P>

醫(yī)保報(bào)銷藥品目錄

國家人力資源和社會(huì)保障部正式發(fā)布《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》),調(diào)整后的新版《藥品目錄》的西藥和中成藥品種共2151個(gè)。西藥部分共有藥品1164個(gè),其中甲類349個(gè),乙類791個(gè),另有20個(gè)僅限工傷保險(xiǎn)用藥,4個(gè)僅限生育保險(xiǎn)用藥;中成藥部分共有藥品987個(gè),其中甲類154個(gè),乙類833個(gè)。

《藥品目錄》的調(diào)整將《國家基本藥物目錄》的藥品全部納入《藥品目錄》甲類部分。按照規(guī)定,甲類目錄的藥品參保人員不設(shè)個(gè)人自付比例且各地不得進(jìn)行調(diào)整,保證了國家基本藥物的報(bào)銷比例高于非基本藥物。

與2004年版《藥品目錄》相比,新版《藥品目錄》增加藥品260種,增長(zhǎng)13.7%,其中增加53種,增長(zhǎng)11.8%。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險(xiǎn)知識(shí)之用;您所購買的產(chǎn)品保險(xiǎn)利益等內(nèi)容以保險(xiǎn)合同載明為準(zhǔn)。
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