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2019年深圳異地就醫(yī)醫(yī)保報銷要求,深圳異地就醫(yī)醫(yī)保報銷

深圳市醫(yī)保參保人在內地緊急搶救住院發(fā)生的醫(yī)療費用,應當先行支付現(xiàn)金,然后持有關文件和材料向市社會保險機構申請報銷醫(yī)療費用。市社會保險機構對實際醫(yī)療費用進行復核,按照不高于本市醫(yī)療收費標準報銷。

處理材料

(1)收費收據(jù)原件(1份原件)

(2)費用明細清單(原件1份)

(3)門診病歷(復印件1份,驗原件)

(4)加蓋醫(yī)療機構公章的住院病歷(需到醫(yī)院病案室復印:入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份)

(5)疾病診斷證明書(原件1份)

(6)參保人社會保障卡(復印件1份,驗原件)

(7)參保人身份證(復印件1份,驗原件);委托他人代辦的應當提供代辦人身份證(復印件1份,驗原件)

(8)參保人銀行存折或銀行卡(復印件1份,驗原件)(深圳開戶工行、建行、農(nóng)行、中行)

(9)在職員工須提供單位證明(原件1份)。

醫(yī)保異地報銷辦理流程

1、申請人提交申請材料

申請材料齊全的,應當場受理并出具受理通知書

申請材料不齊全或者不符合法定形式而當場又不能補正的,受理部門出具不予受理通知書,并一次注明需要補正的全部內容;

受理機關接收申請材料后發(fā)現(xiàn)申請材料不齊全或者不符合法定形式的,應當在5個工作日內書面一次告知申請人需要補正的全部內容;

報銷比例:申請人補正材料后,可重新申請;

2、審查批準

申請受理機關在市社會保險基金管理局參保的,到市社會保險基金管理局申請;在各區(qū)社保分局參保的,到各區(qū)社保分局申請。

辦理時限及費用

辦理時限:辦理時限受理之日起20個工作日內

辦理費用:不收費

辦理地點

參保人屬地的社會保險基金管理局各區(qū)社保分局醫(yī)保科。

深圳社保異地生育報銷流程

如果深圳購買社保在異地生育,則拿回報銷單來深圳社保局報銷,限額剖腹4500元,順產(chǎn)3300元,提供以下資料報銷:

1、門診病例或者孕產(chǎn)婦手冊;(驗原件)

2、加蓋醫(yī)院公章的住院病歷復印件;(包括入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄等)

3、醫(yī)院原始收費收據(jù);(醫(yī)保科收復印件。財務科收原件)注意必須與費用明細費用一致

4、醫(yī)院費用分類匯總費用明細清單;(加蓋醫(yī)院公章)(收原件)

5、疾病診斷證明或者出院小結;(收原件)

6、本人醫(yī)療卡、身份證、結婚證、戶口本;(驗原件,收復印件)

7、出生醫(yī)學證明;(驗原件,收復印件)

8、有深圳市計生部門統(tǒng)一開具的深圳市新版《計劃生育服務證》(深戶)(收原件);

《計劃生育證明》(非深戶、深戶);此證在深圳所在街道辦(計生辦)辦理,這證明有日期限制請在規(guī)定時間辦理(驗原件,收復印件);《流動人口婚育證明》(非深戶)(藍本);(驗原件,收復印件)此證在戶口所在地辦理。要當?shù)夭块T蓋公章;

9、本人銀行存折或卡(限四大銀行:中國銀行、工商銀行、建設銀行、農(nóng)業(yè)銀行)(財務科驗原件、收復印件)

10、如代辦人辦理:代辦委托書(收原件)、代辦人身份證(驗原件,收復印件)

注意:

1、住院收費收據(jù)、參保人社會保障卡、參保人身份證(以上三種原件需印在一張A4紙上);

2、本人銀行存折或卡、本人醫(yī)療卡、代辦人身份證(以上三種原件需印一張A4紙上);

3、參保人應在醫(yī)療費用發(fā)生之日(住院費從出院之日起)12個月內辦理。

產(chǎn)前檢查:

1、門診有效收費收據(jù)(收原件);

2、費用明細清單(收原件);

3、相關檢查報告單。

生育報銷必須是在保狀態(tài)。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內容以保險合同載明為準。
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