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銀川居民醫保卡使用妙招分享,具體怎么辦理

銀川居民醫保卡使用妙招分享

“我給孩子辦了統籌城鄉居民醫保卡,年年繳費,但不知道該怎么用。”您是否也有同樣的疑惑,甚至覺得辦理醫保意義不大?那么居民醫保卡到底怎么用?怎么報銷?

所謂醫保,就是基本醫療保險,分為統籌城鄉居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險。有工作單位的居民,參加城鎮職工基本醫療保險,其他居民則可以參加城鄉居民醫保。不論看門診還是住院,參保人員首先要出示醫保卡,如果沒有出示醫保卡,表示自愿放棄使用醫保,這些妙招也就無用武之地了。

醫保到底咋用?

普通門診

一級醫院報銷比例高

居民準備使用醫保卡時,首先要就近選擇1~2家定點醫療機構,并在首次就診時簽訂一份《服務協議》,選擇的醫院一般是一級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心、社區衛生服務站。沒有社區衛生服務中心,可以在縣級醫療機構中選定。

開始看病了,居民在定點醫療機構就醫發生的符合醫保政策的費用,不設起付線,可在醫院前端直接報銷,報銷比例為:社區衛生服務站和村衛生室70%,社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院60%,縣級醫療機構35%。一個醫保年度內,一位參保居民普通門診最高可報銷330元。

門診大病

17種病可報銷

銀川市城鄉居民醫保門診大病目前有17個種類:高血壓、冠心病、糖尿病、慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)、肝硬化、慢性腎臟病(慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎、慢性間質性腎炎、腎病綜合癥)、類風濕性關節炎、精神病、小兒腦性癱瘓、兒童支氣管哮喘(包括支氣管哮喘和咳嗽變異)、惡性腫瘤(門診放療或藥物治療)、器官移植(術后抗排斥治療)、腎透析、再生障礙性貧血、老年性癡呆、系統性紅斑狼瘡及苯丙酮尿癥。

患高血壓、冠心病、糖尿病的參保居民,可以選擇一家二級或二級以上的定點醫療機構申請審批辦理《門診大病處方本》,然后拿著處方本和相關資料,就近選擇一家社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院進行治療。

其他14種門診大病患者,需要拿著近期的住院病歷,選擇一家二級或二級以上的定點醫療機構申請審批辦理《門診大病處方本》,然后拿著處方本及有關資料選擇一家醫保定點醫療機構進行門診治療。

經審批后所花的錢,可在醫院前端直接報銷。在政策范圍內,一個年度內,個人承擔400元的起付額,報銷比例按照一、二、三檔繳費標準,報銷比例分別為50%、60%、65%。

以上就是小編為你介紹的關于銀川居民醫保卡使用妙招分享的知識,希望能夠對大家有所幫助。

*本資料所載內容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產品保險利益等內容以保險合同載明為準。
本文標簽: 醫保卡 醫保
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