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在我們工作期間,單位會為我們提供一定的保障,其中就包括社會保險的保障,以及工傷保險。如果在工作中發(fā)生意外,你可以使用工傷保險獲得賠償相關(guān)的賠償,這種保險可以分散雇主的工傷風(fēng)險。那么如何確定工傷保險的報銷比例呢?我們一起來了解工傷保險的相關(guān)知識。

工傷保險賠付比例如何確定?《中華人民共和國工傷保險條例》是指與用人單位有各種形式和期限的勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的勞動者。也就是說,即使你在試用期,你在規(guī)定中也是勞動者,也要服從規(guī)定。該條例第29條規(guī)定:“職工由于工作發(fā)生事故傷害或得了職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時能先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,工傷保險基金會進(jìn)行給付。

傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。職工住院治療工傷的,由所在單位依據(jù)本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi);經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位依據(jù)本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。”

工傷職工認(rèn)定是有“無責(zé)任”原則的,符合認(rèn)定范圍的,即使職工在一定程度上違規(guī)操作機(jī)器,也認(rèn)定為工傷。參保職工一旦認(rèn)定為工傷,是可以全額支付的。當(dāng)?shù)厥袃?nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能進(jìn)行直接結(jié)算。

綜上所述,由于行業(yè)的不同,工傷保險的支付方式也存在一定的差異,按用人單位工資總額的一定比例征收,標(biāo)準(zhǔn)為工資總額的0.3%-2.5%。一旦被保險員工被認(rèn)定為工傷,則全額賠付,工傷保險為勞動者提供了良好的生活保障,如在工作時間內(nèi)發(fā)生意外傷害,可提供醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)(停工工資)等,大大提高了勞動者的生活質(zhì)量。

*本資料所載內(nèi)容僅供您更好地理解保險知識之用;您所購買的產(chǎn)品保險利益等內(nèi)容以保險合同載明為準(zhǔn)。
本文標(biāo)簽: 工傷保險 社會保險 人身保險
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